All Articles PartnerRe Perspectives Previous Article

Diagnostic du cancer – Détection précoce : son impact sur l’incidence et la mortalité

Dans cet article, le Dr Achim Regenauer, Chief Medical Officer PartnerRe, Life & Health, présente la biopsie liquide, l’une des avancées la plus marquante de la recherche sur le cancer, qui permet un diagnostic précoce et indolore.

Par ailleurs, Sohila Kwan, Head of Business Development, APAC Life & Health, a, quant à elle, apporté sa connaissance du marché afin de définir des solutions pérennes, pertinentes et adaptées aux marchés.

Cette adaptation au domaine de l’assurance est plutôt orientée vers les produits anglo-saxons de type « maladies redoutées » mais on imagine bien les transpositions qu’il pourrait y avoir sur des produits de type prévoyance individuelle ou collective, tant à la souscription lorsqu’il y a une sélection médicale qu’en cours de contrats avec des mesures de prévention.

Qu’est-ce qu’une biopsie liquide ?

  • Dépistage des cancers à partir d’un simple test sanguin (sur la base de fragments de cellules/ADN/ARN)
  • Détection simple de biomarqueurs principalement basés sur le génome.
  • Impact significatif sur le secteur de la santé et pour les assureurs Vie et Santé.

Quelles sont les nouveautés ?

Jusqu’à présent, le diagnostic du cancer était basé sur une biopsie du tissu de l’organe touché pour confirmer la présence d’une tumeur. Cette méthode est invasive et douloureuse.
En revanche, la biopsie liquide peut :

  • Permettre un dépistage précoce grâce à un simple test sanguin.
  • Être renouvelée, si nécessaire.
  • Donner un aperçu complet des caractéristiques moléculaires du cancer, même si la localisation du cancer n’est pas encore claire.

Bénéfices attendus

  • Dépistage facile et à grande échelle, d’un seul, voire de plusieurs cancers, afin de les détecter bien avant l’apparition des premiers symptômes, c’est-à-dire à un moment où le cancer a le plus de chances d’être guéri.
  • Aider à identifier des solutions de traitement plus efficaces, personnalisées, basées sur les connaissances moléculaires.
  • Surveillance régulière des cancers en cours de traitement avec détection précoce des rechutes, augmentant les perspectives de guérison.
Une évolution vers des relations plus étroites et plus solidaires avec les clients

La biopsie liquide permet un dépistage et un diagnostic du cancer précoces, indolores et accessibles à tous. On peut donc s’attendre à une augmentation du dépistage proactif au sein de la population générale, une amélioration des résultats des traitements, une plus grande sensibilisation et des changements de mode de vie afin de réduire et gérer le risque de développer un cancer.

Ainsi, pour les assureurs, le risque pourrait changer, en même temps que la perception par l’assuré de sa maladie. Les assureurs ont l’opportunité de modifier leur offre de solutions d’assurances afin d’accompagner les clients tout au long de leur vie et non plus seulement au moment de la souscription, du paiement de la prime et des sinistres.

Actuellement, les clients recherchent déjà une plus grande valeur ajoutée à leurs contrats d’assurances vie, notamment :

  • les dépistages précoces
  • un soutien à la prévention
  • la gestion des risques de maladie.

Et avoir le bénéfice des dernières avancées médicales.
D’ailleurs, les assureurs commencent à développer de nouvelles offres (prévention, santé, bien-être) en complément du produit principal.

 

Quels impacts espérés sur les assureurs Vie et Santé ?

  • Amélioration de la mortalité pour la plupart des cancers.
  • L’incidence du cancer et le nombre de sinistres vont augmenter. Au cours des dernières décennies, les diagnostics de cancer in situ du sein et du col de l’utérus ont dépassé de 3 à 5 fois les diagnostics de ces cancers invasifs1. Les biopsies liquides vont intensifier cette tendance, jusqu’au surdiagnostic .
  • Coûts hospitaliers plus élevés au cours de la première année suivant le début du dépistage, en partie liés au surdiagnostic².
  • Les produits d’assurance Maladies Graves et Redoutées peuvent nécessiter de nouveaux libellés de diagnostic pour clarifier et actualiser la classification des pathologies couvertes. (les cancers représentent actuellement plus de 70 % des sinistres d’assurance Maladies Graves et Redoutées).
  • Sur de nombreux marchés, il est difficile de déterminer si la biopsie liquide fait partie des tests génétiques potentiellement interdits.
  • Les tarifications actuelles devront être revues pour tenir compte de ces évolutions.
Les risques et les opportunités à venir pour les assureurs
  • Risques que les produits d’assurances ne tiennent pas compte de l’émergence de la biopsie liquide et de son impact sur les taux de dépistage, et le diagnostic.

Risque pour l’assuré d’un changement de comportement induit par le résultat du test., en effet de nombreux facteurs sont à l’origine du cancer et le test n’est qu’une vision à un instant T, le cancer pouvant toujours se développer ultérieurement.

En outre, il sera nécessaire de rester vigilant à ce que l’utilisation de la biopsie liquide respecte la réglementation régissant les informations sur le génome.

  • Des opportunités de croissance grâce à de nouveaux produits d’assurance tenant compte des avancées telles que la biopsie liquide.
Préparer l’avenir

La biopsie liquide est un bon exemple de l’importance d’anticiper dans les contrats l’arrivée de nouvelles méthodes afin d’amortir les effets de mutations profondes.
Dans ce contexte, il est nécessaire de :

  • faire évoluer la gamme de produits pour garantir la pertinence et le bénéfice pour le client avec un tarif adapté
  • mettre en œuvre des suivis efficace, et les adapter aux nouvelles opportunités pour lesquelles l’expérience est insuffisante.

 

À la pointe de la technologie

  • Les premières biopsies liquides en pratique clinique ne concernent que certains cancers ; elles restent principalement au stade de la recherche et ne concernent que des cancers de stade avancé (3-4).
  • Les tests de dépistage multi cancer doivent encore évoluer avant d’entrer dans la pratique clinique courante.
  • Les publications communiquent autour de tests de dépistages de plusieurs cancers, mais les avancées ne sont pas abouties³ 4.
  • Les résultats de dépistage de huit cancers courants sont encourageants, mais leur utilisation en examen de routine serait trop précoce.
Restez vigilant et profitez de l’aide d’experts

La collaboration avec PartnerRe, réassureur à l’expérience mondiale, vous permet de rester en veille face à ces nouvelles techniques, de vous préparer à de futurs changements et d’accéder à des nouveaux produits et des solutions innovantes.

 

Prévision pour les 10 prochaines années

  • Les progrès pour les patients déjà atteints (surveillance des récidives) seront réalistes mais seulement pour une partie des cancers.
  • Le dépistage de certains cancers chez les personnes en bonne santé est réaliste.
  • Un test de dépistage de masse pour tous les cancers les plus courants est envisageable.
Comment PartnerRe peut vous aider
  • PartnerRe vous soutient dans vos objectifs de protection de la santé de vos clients, en intégrant la prévention bien en amont dans le parcours de santé.
  • Les avancées de la recherche médicale comme la biopsie liquide créent des opportunités d’enrichir le produit afin de fournir des solutions efficaces.
  • En collaboration avec nos experts médicaux internationaux, nous étudions de nouvelles formules et des tarifications pérennes pour les produits d’assurance.
  • Nous sommes là pour vous aider à satisfaire les besoins de vos clients, en nous appuyant sur notre expertise des risques et notre approche de partenariat à long terme.

 

Dans le prochain article de cette série « l’Article 3 : Thérapie ciblée du cancer – En route vers la médecine de précision », sont abordés des sujets tels que les premières applications de la médecine de précision.

Contributors

Achim Regenauer, Chief Medical Officer, Europe and Asia Pacific
Sohila Kwan, Chief Marketing Officer, Life & Health, Asia Pacific

Nous contacter

Vos contacts habituels chez PartnerRe seront heureux de vous présenter l’ensemble de l’offre de services liés à la sélection médicale afin de vous aider à développer des produits de type risques aggravés. N’hésitez pas à les contacter.

References

Cet article est destiné à des fins d’information générale, d’éducation et de discussion uniquement et ne constitue pas un conseil juridique ou professionnel.

1 https://www.nature.com/articles/s41598-018-32844-x.pdf

2 Diagnosis of a medical condition that would never have caused any symptoms.

3 https://www.annalsofoncology.org/article/S0923-7534(21)02046-9/fulltext

4 https://www.ajmc.com/view/novel-blood-based-early-cancer-detection-diagnostics-in-development

Get in touch